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<!DOCTYPE html>

<title>Cotinin</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Cotinin</h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Strukturformel

</th></tr>

<tr>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Allgemeines

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;">Name

</td>

<td>Cotinin

</td></tr>

<tr>

<td>Andere Namen

</td>

<td>

<ul><li>(S)-1-Methyl-5-(3-pyridinyl)-2-pyrrolidinon</li>

<li>(S)-(−)-Cotinin</li></ul>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Summenformel" title="Summenformel">Summenformel</a>

</td>

<td>C10H12N2O

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Externe Identifikatoren/Datenbanken

</th></tr>

<tr>

<td style="width:33%;"><a href="CAS-Nummer" title="CAS-Nummer">CAS-Nummer</a>

</td>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="EG-Nummer" title="EG-Nummer">EG-Nummer</a>

</td>

<td colspan="2">207-634-9

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Europ%C3%A4ische_Chemikalienagentur" title="Europäische Chemikalienagentur">ECHA</a>-InfoCard

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="PubChem" title="PubChem">PubChem</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="ChemSpider" title="ChemSpider">ChemSpider</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td style="border-right:1px solid #a2a9b1;"><a href="Wikidata" title="Wikidata">Wikidata</a>

</td>

</td></tr></tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Eigenschaften

</th></tr>

<tr>

<td><a href="Molare_Masse" title="Molare Masse">Molare Masse</a>

</td>

<td>176,22 g·<a href="Mol" title="Mol">mol</a>−1

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Aggregatzustand" title="Aggregatzustand">Aggregatzustand</a>

</td>

<td>

fest

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Schmelzpunkt" title="Schmelzpunkt">Schmelzpunkt</a>

</td>

<td>

41 <a href="Grad_Celsius" title="Grad Celsius">°C</a><a href="#cite_note-chemid-1">[1]</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Siedepunkt" title="Siedepunkt">Siedepunkt</a>

</td>

<td>

145–147 °C (4 hPa)<a href="#cite_note-Alfa-2">[2]</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Dampfdruck" title="Dampfdruck">Dampfdruck</a>

</td>

<td>

11,4 m<a href="Pascal_(Einheit)" title="Pascal (Einheit)">Pa</a> (bei 25 °C)<a href="#cite_note-chemid-1">[1]</a>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122;">Sicherheitshinweise

</th></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="text-align:center"><a href="Global_harmonisiertes_System_zur_Einstufung_und_Kennzeichnung_von_Chemikalien" title="Global harmonisiertes System zur Einstufung und Kennzeichnung von Chemikalien">GHS-Gefahrstoffkennzeichnung</a><a href="#cite_note-Sigma-3">[3]</a>

</td></tr></tbody></table>

Achtung

</td></tr>

<tr>

<td rowspan="2" width="33%" style="border-top:1px #A7A7A7 dashed; border-right:1px #A7A7A7 dashed;"><a href="H-_und_P-S%C3%A4tze" title="H- und P-Sätze">H- und P-Sätze</a>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td style="border-top:1px #A7A7A7 dashed;">P: <a href="H-_und_P-S%C3%A4tze#P-Sätze" title="H- und P-Sätze">261</a>‐<a href="H-_und_P-S%C3%A4tze#P-Sätze" title="H- und P-Sätze"><span style="color:#ff5400; border-bottom:1px dotted #ff5400;" title="Bei Kontakt mit den Augen: Einige Minuten lang behutsam mit Wasser spülen. Eventuell vorhandene Kontaktlinsen nach Möglichkeit entfernen. Weiter spülen.

(Geänderter Text seit Inkraftreten der „8. Anpassung an den Technischen Fortschritt“ am 1. Februar 2018)">305+351+338</a><a href="#cite_note-Sigma-3">[3]</a>

</td></tr>

</tbody></table>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Toxizit%C3%A4t" title="Toxizität">Toxikologische Daten</a>

</td>

<td>

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="background:#FFDEAD; color:#202122; font-size:80%; text-align:center; line-height:150%; padding:.25em;">Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei <a href="Standardbedingungen" title="Standardbedingungen">Standardbedingungen</a> (0 °C, 1000 hPa).

</td></tr></tbody></table>

Cotinin ist ein in verschiedenen Pflanzen vorkommender <a href="Naturstoff" title="Naturstoff">Naturstoff</a> und zählt zu den <a href="Alkaloide" title="Alkaloide">Alkaloiden</a> des <a href="Tabak_(Gattung)" title="Tabak (Gattung)">Tabaks</a>. Im menschlichen <a href="Organismus" title="Organismus">Organismus</a> wird <a href="Nicotin" title="Nicotin">Nicotin</a> zu Cotinin verstoffwechselt. Es dient aufgrund der leichteren analytischen Zugänglichkeit und der langanhaltenden Nachweisbarkeit als Maß für einen stattgefundenen Tabakkonsum.

Das Wort Cotinin ist ein <a href="Anagramm" title="Anagramm">Anagramm</a> von Nicotin.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorkommen">Vorkommen</h2></div>

Cotinin kommt in Tabakblättern (Nicotiana tabacum) und in <a href="Duboisia_hopwoodii" title="Duboisia hopwoodii">Duboisia hopwoodii</a> vor. Ferner entsteht es durch <a href="Oxidation" title="Oxidation">Oxidation</a> von Nicotin und kann im Tabakrauch nachgewiesen werden.<a href="#cite_note-RÖMPP-5">[5]</a>

<caption>Cotiningehalt in Tabakerzeugnissen<a href="#cite_note-RÖMPP-5">[5]</a>

</caption>

<th>Tabakerzeugnis

</th>

<th>Cotinin μg/g Tabak

</th></tr>

<tr>

<td><a href="Zigarette" title="Zigarette">Zigarettentabak</a>

</td>

<td>40–195

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Kautabak" title="Kautabak">Kautabak</a>

</td>

<td>37–81

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Schnupftabak" title="Schnupftabak">Schnupftabak</a>

</td>

<td>101–304

</td></tr></tbody></table>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Stoffwechsel">Stoffwechsel</h2></div>

Cotinin findet sich als Abbauprodukt des Nicotins bei <a href="Tabakrauchen" title="Tabakrauchen">Rauchern</a> und <a href="Passivrauchen" title="Passivrauchen">Passivrauchern</a> in <a href="Blut" title="Blut">Blut</a>, <a href="Blutplasma" title="Blutplasma">Plasma</a>, <a href="Speichel" title="Speichel">Speichel</a> und <a href="Urin" title="Urin">Urin</a> als N-Glucuronid-<a href="Konjugation_(Biochemie)" class="mw-redirect" title="Konjugation (Biochemie)">Konjugat</a>.<a href="#cite_note-chemid-1">[1]</a> Es hat eine <a href="Halbwertszeit" title="Halbwertszeit">Halbwertszeit</a> von 16 bis 22 Stunden.<a href="#cite_note-6">[6]</a> Die Halbwertszeit von Nicotin liegt bei nur etwa 30 Minuten, Cotinin eignet sich daher zur Differenzierung zwischen Aktiv- und Passivrauchen.

Die Bestimmung von Cotinin ist auch in <a href="Haare" class="mw-redirect" title="Haare">Haaren</a> möglich.<a href="#cite_note-7">[7]</a>

Typische Cotinin-Werte im Plasma liegen bei Rauchern bei 100–300 ng·ml−1 und korrelieren mit der Zahl der täglich gerauchten Zigaretten.<a href="#cite_note-8">[8]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Marker_für_Rauchverhalten">Marker für Rauchverhalten</h2></div>

Die Bestimmung des Cotinin-Gehalts in Urin oder Blut eignet sich gut als Maßeinheit für den Tabakkonsum und ermöglicht so eine Aussage über das Rauchverhalten. Untersuchungen beweisen, dass sich durch die Höhe der Cotinin-Konzentration Probleme des <a href="S%C3%A4ugling" title="Säugling">Säuglings</a> im ersten Jahr deutlich besser voraussagen ließen als durch Angaben der Eltern zum Rauchverhalten in der <a href="Schwangerschaft" title="Schwangerschaft">Schwangerschaft</a>.<a href="#cite_note-9">[9]</a><a href="#cite_note-10">[10]</a>

Die Cotininkonzentration kann auch Aufschluss darüber geben, wie groß die Menge des inhalierten Rauchs durch <a href="Passivrauchen" title="Passivrauchen">Passivrauchen</a> bei Nichtrauchern ist, die dem „Nebenstromrauch“ von Rauchern ausgesetzt werden.<a href="#cite_note-11">[11]</a><a href="#cite_note-12">[12]</a><a href="#cite_note-13">[13]</a>

Private Kranken- und Lebensversicherer, die bei der Aufnahme eine ärztliche Untersuchung fordern, nutzen die Haaranalyse, da sich Cotinin so – im Gegensatz zum Nicotin selbst – auch nach drei bis fünf Tagen noch nachweisen lässt.<a href="#cite_note-14">[14]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Toxikologie">Toxikologie</h2></div>

Im Tierexperiment mit Mäusen zeigte Cotinin bei <a href="Peroral" title="Peroral">peroraler</a> und <a href="Intraperitoneal" title="Intraperitoneal">intraperitonealer</a> Gabe Schläfrigkeit und gedämpftes Verhalten, bei höheren Dosen starke Aufgeregtheit, und <a href="Atemnot" class="mw-redirect" title="Atemnot">Atemnot</a>. Die ermittelte <a href="Toxizit%C3%A4t" title="Toxizität">Toxizität</a> bei Mäusen (<a href="Letale_Dosis" title="Letale Dosis">LD50</a>) lag zwischen 930 mg·kg−1 (intraperitoneal) und 1.604 mg·kg−1 (oral).<a href="#cite_note-jpet-4">[4]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Analytik">Analytik</h2></div>

Zur zuverlässigen qualitativen und quantitativen Bestimmung des Cotinins kann nach angemessener <a href="Probenvorbereitung" class="mw-redirect" title="Probenvorbereitung">Probenvorbereitung</a> die Kopplung der <a href="Hochleistungsfl%C3%BCssigkeitschromatographie" title="Hochleistungsflüssigkeitschromatographie">HPLC</a> mit der <a href="Massenspektrometrie" title="Massenspektrometrie">Massenspektrometrie</a> eingesetzt werden.<a href="#cite_note-15">[15]</a><a href="#cite_note-16">[16]</a> Auch die Kopplung von <a href="Gaschromatographie" title="Gaschromatographie">Gaschromatographie</a> und Massenspektrometrie eignet sich für die Bestimmung.<a href="#cite_note-17">[17]</a><a href="#cite_note-18">[18]</a><a href="#cite_note-19">[19]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20070927010749/http://www.net-tribune.de/article/220607-35.php">Raucher-Kinder deutlich stärker mit Tabak-Abbaustoff Cotinin belastet.</a> (<a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a> vom 27. September 2007 im <a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a>) net tribune, 22. Juni 2007.</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.apotheken-raucherberatung.ch/startseite/facts-zum-rauchen/stoffe-im-tabakrauch/cotinin.html">Cotinin.</a> Apotheken-Raucherberatung.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-chemid-1">↑ <a href="#cite_ref-chemid_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-chemid_1-1">b</a> <a href="#cite_ref-chemid_1-2">c</a> Eintrag zu <a rel="nofollow" class="external text" href="https://chem.nlm.nih.gov/chemidplus/rn/486-56-6">Cotinine</a> in der <a href="ChemIDplus" title="ChemIDplus">ChemIDplus</a>-Datenbank der <a href="United_States_National_Library_of_Medicine" title="United States National Library of Medicine">United States National Library of Medicine</a> (NLM) (Seite nicht mehr abrufbar, Inhalt nun verfügbar via PubChem ID <a rel="nofollow" class="external text" href="https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/854019">854019</a>)

</li>

<li id="cite_note-Alfa-2"><a href="#cite_ref-Alfa_2-0">↑</a> Datenblatt <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.alfa.com/de/catalog/L11873">Cotinin</a> bei <a href="Alfa_Aesar" title="Alfa Aesar">Alfa Aesar</a>, abgerufen am 17. März 2010 (Seite nicht mehr abrufbar).

</li>

<li id="cite_note-Sigma-3">↑ <a href="#cite_ref-Sigma_3-0">a</a> <a href="#cite_ref-Sigma_3-1">b</a> Datenblatt <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/ALDRICH/284718">(−)-Cotinine</a> bei <a href="Sigma-Aldrich" title="Sigma-Aldrich">Sigma-Aldrich</a>, abgerufen am 23. März 2011 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sigmaaldrich.com/DE/de/sds/ALDRICH/284718?userType=anonymous">PDF</a>).

</li>

<li id="cite_note-jpet-4">↑ <a href="#cite_ref-jpet_4-0">a</a> <a href="#cite_ref-jpet_4-1">b</a> <a href="#cite_ref-jpet_4-2">c</a> J. F. Borzelleca, E. R. Bowman, H. McKennis: Studies on the respiratory and cardiovascular effects of (−)-cotinine. In: The Journal of pharmacology and experimental therapeutics. Band 137, September 1962, S. 313–318. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13871520?dopt=Abstract">PMID 13871520</a>.

</li>

<li id="cite_note-RÖMPP-5">↑ <a href="#cite_ref-RÖMPP_5-0">a</a> <a href="#cite_ref-RÖMPP_5-1">b</a> Eintrag zu <a rel="nofollow" class="external text" href="https://roempp.thieme.de/lexicon/RD-03-02646">Cotinin</a>. In: <a href="R%C3%B6mpp_Online" class="mw-redirect" title="Römpp Online">Römpp Online</a>. Georg Thieme Verlag, abgerufen am 24. Oktober 2016.

</li>

<li id="cite_note-6"><a href="#cite_ref-6">↑</a> C. I. Vardavas, M. N. Tzatzarakis, A. M. Tsatsakis, D. Athanasopoulos, E. Balomenaki, M. K. Linardakis, A. G. Kafatos: Biomarkers of passive smoking among Greek preschool children. In: European Journal of Pediatrics. Band 165, Nummer 12, Dezember 2006, S. 891–896, <a href="https://doi.org/10.1007/s00431-006-0196-y" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00431-006-0196-y">doi:10.1007/s00431-006-0196-y</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16874499?dopt=Abstract">PMID 16874499</a>.

</li>

<li id="cite_note-7"><a href="#cite_ref-7">↑</a> B. Madea: Haaranalytik: Technik und Interpretation in Medizin und Recht. Deutscher Ärzteverlag, 2003, ISBN 3-7691-0437-4.

</li>

<li id="cite_note-8"><a href="#cite_ref-8">↑</a> H. Zuo et al.: <cite style="font-style:italic">Smoking, plasma cotinine and risk of atrial fibrillation: the Hordaland Health Study</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Journal_of_Internal_Medicine" title="Journal of Internal Medicine">Journal of Internal Medicine</a></cite>. 2017, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1111/joim.12689">10.1111/joim.12689</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Cotinin&rft.atitle=Smoking%2C+plasma+cotinine+and+risk+of+atrial+fibrillation%3A+the+Hordaland+Health+Study&rft.au=H.+Zuo+et+al.&rft.btitle=Journal+of+Internal+Medicine&rft.date=2017&rft.doi=10.1111%2Fjoim.12689&rft.genre=book" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-9"><a href="#cite_ref-9">↑</a> F. Y. Wu, H. T. Chiu, H. D. Wu, C. J. Lin, J. S. Lai, H. W. Kuo: Comparison of urinary and plasma cotinine levels during the three trimesters of pregnancy. In: <a href="Paediatr_Perinat_Epidemiol" class="mw-redirect" title="Paediatr Perinat Epidemiol">Paediatr Perinat Epidemiol</a>., 2008, Band 22, Nr. 3, S. 296–301. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18426525?dopt=Abstract">PMID 18426525</a>.

</li>

<li id="cite_note-10"><a href="#cite_ref-10">↑</a> D. V. Joseph, J. A. Jackson, J. Westaway, N. A. Taub, S. A. Petersen, M. P. Wailoo: Effect of parental smoking on cotinine levels in newborns. In: Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed., November 2007, Band 92, Nr. 6, S. F484–F488. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17580319?dopt=Abstract">PMID 17580319</a>.

</li>

<li id="cite_note-11"><a href="#cite_ref-11">↑</a> C. I. Vardavas, M. N. Tzatzarakis, A. M. Tsatsakis, D. Athanasopoulos, E. Balomenaki, M. K. Linardakis, A. G. Kafatos: Biomarkers of passive smoking among Greek preschool children. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16874499?dopt=Abstract">PMID 16874499</a>.

</li>

<li id="cite_note-12"><a href="#cite_ref-12">↑</a> M. Simoni, S. Baldacci, R. Puntoni, F. Pistelli, S. Farchi, E. Lo Presti, R. Pistelli, G. Corbo, N. Agabiti, S. Basso, G. Matteelli, F. Di Pede, L. Carrozzi, F. Forastiere, G. Viegi: Plasma, salivary and urinary cotinine in non-smoker Italian women exposed and unexposed to environmental tobacco smoking (SEASD study). In: Clin Chem Lab Med., 2006, Band 44, Nr. 5, S. 632–638. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16681437?dopt=Abstract">PMID 16681437</a>.

</li>

<li id="cite_note-13"><a href="#cite_ref-13">↑</a> A. Thaqi, K. Franke, G. Merkel, H. E. Wichmann, J. Heinrich: Biomarkers of exposure to passive smoking of school children: frequency and determinants. In: Indoor Air, Oktober 2005, Band 15, Nr. 5, S. 302–310. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16108902?dopt=Abstract">PMID 16108902</a>.

</li>

<li id="cite_note-14"><a href="#cite_ref-14">↑</a> V. Kurzendörfer: Einführung in die Lebensversicherung. Verlag Versicherungswirtsch., 2000, ISBN 3-88487-859-X.

</li>

<li id="cite_note-15"><a href="#cite_ref-15">↑</a> T. Inukai, S. Kaji, H. Kataoka: Analysis of nicotine and cotinine in hair by on-line in-tube solid-phase microextraction coupled with liquid chromatography-tandem mass spectrometry as biomarkers of exposure to tobacco smoke. In: J Pharm Biomed Anal., 15. Juli 2018, Band 156, Nr., S. 272–277. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29729641?dopt=Abstract">PMID 29729641</a>

</li>

<li id="cite_note-16"><a href="#cite_ref-16">↑</a> S. Mohammadi, C. Domeno, I. Nerin, M. Aznar, P. Samper, G. Khayatian, C. Nerin: Toxic compounds from tobacco in placenta samples analyzed by UPLC-QTOF-MS. In: J Pharm Biomed Anal., 25. Oktober 2017, Band 145, S. 331–338. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28710994?dopt=Abstract">PMID 28710994</a>

</li>

<li id="cite_note-17"><a href="#cite_ref-17">↑</a> Y. Li, Y. Li, J. Zhu, L. Lei, Q. Y. Zheng, X. L. Zou: Determination of Nicotine and Cotinine in Urine by Dispersive Liquid-Liquid Microextraction Combined with Gas Chromatography-Mass Spectrometry. In: Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban, Mai 2016, Band 47, Nr. 3, S. 416–419. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27468492?dopt=Abstract">PMID 27468492</a> (chinesisch)

</li>

<li id="cite_note-18"><a href="#cite_ref-18">↑</a> Y. Wang, Z. Huang, Y. Ye, Y. Zhang, S. Xiao: Determination of urinary cotinine of children exposed to passive smoking by stable isotope dilution gas chromatography-triple quadrupole mass spectrometry. In: Se Pu., Juni 2014, Band 32, Nr. 6, S. 658–661. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25269267?dopt=Abstract">PMID 25269267</a> (chinesisch)

</li>

<li id="cite_note-19"><a href="#cite_ref-19">↑</a> M. Iwai, T. Ogawa, H. Hattori, K. Zaitsu, A. Ishii, O. Suzuki, H. Seno: Simple and rapid assay method for simultaneous quantification of urinary nicotine and cotinine using micro-extraction by packed sorbent and gas chromatography-mass spectrometry. In: Nagoya J Med Sci., Aug 2013, Band 75, Nr. 3-4, S. 255–261. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24640182?dopt=Abstract">PMID 24640182</a>

</li>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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